Аспергиллезом называют заболевание, возбудителем которого считаются различные грибы рода Aspergillus. Для этой болезни характерно преимущественное поражение легких. Больные с расстройствами иммунной системы часто сталкиваются с генерализованным течением инфекции.
Этиология
Для возбудителей аспергиллеза характерен быстрый рост на среде Сабуро и образование плоских колоний различных цветов. Аспергиллы отличаются высокой биохимической активностью. Это проявляется образованием большого количества ферментов. Данные возбудители чувствительны к действию формалина и растворов карболовой кислоты.
Эпидемиология
Необходимо заметить, что аспергиллы очень широко распространены. Они находятся в земле, муке, пыли и пр. Проникновение возбудителя в организм обеспечивается благодаря вдыханию загрязненного воздуха. Особую опасность данное заболевание представляет для лиц с ослабленной системой иммунитета.
Патогенез
Вначале происходит попадание возбудителя на слизистую оболочку дыхательного аппарата. Кроме того, возможно заражение через поврежденную кожу. В основе патогенеза аспергиллеза лежит сниженная иммунная защита организма.
Довольно часто аспергиллез является осложнением различных патологических процессов кожи и других органов. Занос аспергилл в органы и ткани сопровождается образованием специфических гранулем. Септическая форма заболевания нередко приводит к гибели больного.
Клиническая картина
О точной продолжительности периода инкубации не известно. Формы клинических проявлений аспергиллеза:
- Бронхолегочная (легочная) форма. Характерны симптомы бронхита или трахеобронхита. Течение заболевания носит хронический характер. Характерно появление общей слабости, кашля с выделением серой мокроты и пр. Прогрессирование патологического процесса приводит к появлению аспергиллезной пневмонии. Проведение рентгеноскопии легких способствует выявлению воспалительной инфильтрации в виде склонных к распаду инфильтратов.
- Генерализованный аспергиллез. Причиной этой формы патологии считается резкое угнетение иммунной системы. Для данного варианта заболевания характерно гематогенное распространение аспергилл и формирование метастазов в различных органах. В некоторых случаях отмечается развитие симптомов нарушения работы ЖКТ (тошнота, пенистый стул). Причиной смерти является аспергиллезный сепсис.
- Аспергиллез ЛОР-органов. Проявляется наружным и средним отитом.
Необходимо помнить, что аспергиллез представляет собой самый частый микоз, возникающий у больных СПИДом.
Диагностика
Основой диагностики аспергиллеза считаются эпидемиологические предпосылки. Речь идет о профессии, заболеваниях, снижающих иммунитет, и т.д.
Подтверждение диагноза предусматривает выделение грибов из таких материалов, как мокрота, биоптат пораженных органов и пр. Выявление антител к возбудителю также может служить подтверждением диагноза.
Аспергиллез необходимо отличать от других микозов, а также от туберкулеза легких и хронического бронхита.
Лечение
Легочной аспергиллез является показанием к использованию хирургических методов. Как правило, проводится удаление пораженной доли легкого.
Распространение патологического процесса на различные органы предусматривает дополнительное применение консервативного лечения. Для устранения возбудителя применяют противомикозные лекарственные препараты (амфотерицин B).
В качестве общеукрепляющей терапии применяются витамины. Для генерализованной формы заболевания характерен неблагоприятный исход.