Содержание статьи:
Грибковое заболевание, характеризующееся выраженными косметическими дефектами, называют отрубевидным или цветным лишаем, а также солнечным грибком.
При разрастании грибки эпидермис человека лишается пигмента, из-за чего образуются характерные пятна. Зуда или раздражения при этом нет.
Цветной лишай – малозаразное заболевание. Грибок Pityrosporum orbiculare может жить только в человеческом эпидермисе, поэтому им нельзя заразиться при контакте с животными или через предметы обихода.
Причины и факторы риска заболевания
В обычных условиях грибок Pityrosporum orbiculare не является опасным и не вызывает заболевания. Чтобы у человека развился лишай, необходима совокупность факторов, повреждающих эпидермис и способствующих росту грибка. К ним относят:
Пониженный иммунитет (при стрессах, хронической усталости, других хронических заболеваниях, голодании, приеме глюкокортикоидов, цитостатиков). Также риск повышается при смене климатической зоны проживания.
• Гипо- и авитаминозы – могут быть спровоцированы погрешностями в диете или заболеваниями пищеварительной системы.
• Туберкулез
• Сахарный диабет
• Себорея или дерматит
• Солнечные или другие лучевые ожоги
• Несоблюдение мер гигиены
• Ношение тесной или слишком плотной одежды из синтетических материалов
• Гипергидроз (на размножение грибка влияет количество и состав пота). При этом заболевании микоз начинает развиваться под мышками и в области кожных складок.
• Индивидуальная восприимчивость организма к грибковой инвазии.
При этом нарушается целостность и защитные функции эпидермиса, споры и клетки грибка проникают в него и могут начать разрастаться. Это длительный процесс. Скорость развития заболевания индивидуальна, поэтому инкубационный период занимает от 14 до 180 дней.
Как диагностируют заболевание
Как и многие дерматологические заболевания, диагностика в немалой степени основана на визуальном осмотре.
Особенности пятен
Расположение: по бокам живота и грудной клетки, на плечах и шее. Реже – на спине, ногах, руках. Поражение конечностей характерно для пациентов в подростковом возрасте. В самых редких случаях поражается лицо или волосистая часть головы.
В последнем случае их трудно заметить, поскольку кожа под волосами достаточно светлая, и необходима специальная лампа, выявляющая грибок.
Цвет: желтоватый, светло-розовый или бледно-коричневый. Это зависит от исходной пигментации кожи человека.
Форма: округлые пятна расположены на пораженных участках хаотично, асимметрично. Края четко очерченные, с неровным контуром. У одного человека на разных частях тела пятна могут иметь разный размер и цвет. Старые пятна более вытянутые, овальной формы. Пораженные участки расположены на одном уровне с кожей.
Размер: в начале болезни диаметр отметин менее 1 см. С течением времени появляются новые пятна, старые увеличиваются и сливаются в сплошные поля.
Зуд и болевые ощущения: отсутствуют.
Шелушение: мелкими чешуйками в центральных частях старых пятен. Со временем усиливается. На свежих пораженных участках появляется при намокании кожных покровов.
Диагностика
Несмотря на достаточно характерные симптомы, заболевание можно спутать с другими разновидностями лишая. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер.
Дифференциальная диагностика
Требуется, чтобы исключить у человека:
1. Розовый лишай, характерным признаком которого являются розовые шелушащиеся пятна. Высыпания единичные, и разбросаны по телу.
2. Витилиго – пятна резко депигментированные, с более ровными краями, без шелушения.
3. Сифилис – сифилитическая розеола представляет собой розовое округлое пятно размером до 1 см. Они не разрастаются и не сливаются между собой. При надавливании бледнеют и исчезают.
Диагностические мероприятия
Чтобы точно поставить диагноз цветного лишая, разработаны специфические пробы, позволяющие выявить грибок в эпидермисе.
1. Соскоб эпидермиса
Осуществляется забор и микроскопия верхнего слоя ткани. Наиболее достоверный метод.
2. Проба Бальцера
Позволяет диагностировать солнечный гибок без соскоба. Для этого на чистую кожу наносят 5% раствор йода. Пораженные участки, если там есть грибок Pityrosporum, окрашиваются интенсивнее, чем здоровая кожа.
3. Лампа Вуда
Используется для выявления лишая под волосами. В ее свете пораженные участки приобретают желтый цвет.
Дополнительные симптомы
Позволяют заподозрить отрубевидный лишай.
• Пораженные зоны сильнее потеют.
• На них не образуется загар.
• Если на пятна попадает солнце, они становятся светлее. Осенью и зимой при ношении закрытой одежды участки темнеют.
Последствия заболевания
Сам по себе отрубевидный лишай не представляет опасности для здоровья. Грибок поражает только верхние слои эпидермиса. Течение заболевания не доставляет физического дискомфорта, проявляясь в большинстве случаев косметическими дефектами.
Однако при размножении грибок все-таки повреждает клетки, что моет стать входными воротами для более опасных возбудителей.
Грибковые пятна легче поддаются расчесам, при намокании эпителий шелушится. При присоединении инфекции может возникнуть:
• Себорейная экзема
• Дерматит
• Пиодермия
Даже после курса лечения на коже остаются вины белые депигментированные участки, и требуется время, чтобы восстановился естественный цвет.
Поэтому если дерматолог диагностировал грибковую инфекцию, лечение нужно начинать немедленно. Это снизит риск возникновения инфекционных осложнений и позволит убрать дефекты внешности.
Лечение цветного лишая
Так как больной человек не заразен, а заболевание не представляет опасности для жизни, лечебные мероприятия проводятся амбулаторно.
Госпитализация может потребоваться, только если разовьется пиодермия или другие бактериальные осложнения.
Препараты для наружного применения
Препараты местного действия (мази: Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Клотримазол, Кетоконазол,серная мазь; растворы с салициловым спиртом, спреи)
Препараты для внутреннего применения
1. Иммуномодуляторы: эхинацея, иммунал.
2. Витаминные и минеральные комплексы.
3. Таблетированные препараты: Флуконазол, Итраконазол, Орунгал, Румикоз и другие.
Прием лекарств системного действия необходим, чтобы уничтожить грибковые клетки, проникшие глубоко в дерму. Они ускоряют полное излечение и исключают возможность рецидива, если пропить полный курс препарата.
В запущенных случаях длительно текущего заболевания может потребоваться назначение препаратов для восстановления целостности и пигментации эпидермиса. К ним относится неотигазон.
Подбирает препараты врач с учетом тяжести заболевания и наличия у пациента сопутствующих патологий.
Стандартный курс лечения длится 2-3 недели. Применение наружных средств продолжается, пока не исчезнут все лишайные пятна. Необходимо соблюдать инструкции к препаратам, и не пропускать обработки.
Дополнительные меры
Нужны для улучшения общего здоровья и предотвращения повторного заражения.
Соблюдение правил здорового питания: диета без жареного и жирного, с пониженным содержанием сладкого и мучного. Не рекомендовано употребление газировок. Запрещен прием алкоголя.
• Солнечные ванны
• Тщательная гигиена тела. Рекомендовано заменить обычный шампунь на лечебный (Низорал и др.)
• Дезинфекция жилья (поверхностей, постельного белья, одежды, полотенец)
Народные средства
Можно использовать различные наружные средства, если нет аллергии на их составляющие.
1. Борная кислота
10 гр. кислоты разводят в 200 мл кипятка и остужают. Ватный шарик смачивают в растворе и протирают пятна 2-3 раза в день.
2. Чистотел
Для настоя 10 гр. измельченной сухой или свежей травы заливают 400 мл кипятка. Время приготовления – 20 минут. Настоем протирают пораженные участки 2 раза в день.
3. Череда и эвкалипт
Берут компоненты в соотношении 1:1 и 20 гр. смеси заливают 250 мл кипятка, плотно закрывают и укутывают на 30 минут. Протирают кожу вечером перед сном.
4. Дурнишник
Для отвара 10 гр. травы заливают 500 мл воды, доводят на большом огне до кипения и проваривают 10 минут при слабом нагреве. Настаивают в течение 2 часов. Процеживают отвар. Пьют по 50 мл 1 раз в день до еды на протяжении 7 дней.
Лечение грибковой инфекции требует от человека терпения. Противогрибковые препараты, народные средства и здоровый образ жизни помогут раз и навсегда справиться с грибком и избежать неприятных последствий этого заболевания.