Содержание статьи:
Отрубевидный (разноцветный) лишай-это хроническая рецидивирующая грибковая инфекция верхнего рогового слоя кожи, которая не передается от человека к человеку и проявляется разными формами высыпаний. Данное заболевание появляется чаще в районах жаркого климата с повышенной влажностью, но в умеренных широтах также значительно распространено.
Это заболевание вызывается дрожжеподобным грибком. Он бывает трех форм: округлой, овальной и мицелиальной, которые могут переходить одна в другую.
В норме у 90-95% людей на земле есть данные грибки на коже, но далеко не у всех они вызывают заболевание, а связано это со многими факторами. Вот самые распространённые: ослабленный иммунитет на фоне ВИЧ, туберкулёза, сахарного диабета, ревматизма, хронических заболеваний ЖКТ, различные болезни эндокринной системы, частые стрессовые ситуации, повышенная потливость, высокая физическая нагрузка, бесконтрольный прием лекарств, гиперинсоляция, наследственная предрасположенность, длительное ношение синтетической одежды. Считается, что данное заболевание практически никогда не предается от человека к человеку.
Симптомы
Основной признак — мелкие ассиметричные пятна красного и желтого цвета на коже. Самые частые зоны поражения — спина, плечи, подмышки, шея, грудь. Иногда эти пятна могут сливаться в более крупные очаги, и кожа над ними может мелко шелушиться.
Есть формы, которые поражают кожу в местах естественных складок или выглядят в виде папул с гнойничковыми поражениями. Также у некоторых параллельно с высыпаниями присутствует зуд кожи и повышенная потливость.
Но в целом данное заболевание больше косметический дефект. Так на заболевшем участке дрожжи поражают меланоциты (клетки, которые вырабатывают пигмент загара меланин), то кожа в местах пятен не изменяет свой цвет под солнцем, а остается светлой. Поэтому в народе такое заболевание окрестили «солнечным грибком».
Диагностика
Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед, для выявления отрубевидного лишая используют все те же старые способы:
1) Кожу в месте поражения протирают йодной настойкой, а затем спиртовым раствором (что не всегда обязательно). Пятна на месте нанесения красителя становятся темно-коричневого цвета.
2) Берется соскоб специальным стеклом-шпателем с кожного пятна и рассматривается в лаборатории под микроскопом. Там будут видны мицеллы грибка.
3) Пятна рассматриваются в темном помещении под специальной ультрафиолетовой (люминесцентной) лампой, при этом они дают красноватое с желтым, зеленоватое с синим и бурое свечение.
4) Дома если потереть немного кожу над пятном, то можно будет увидеть мелкое отрубевидное шелушение над местом поражения.
Лечение
Терапией этого заболевания является местное нанесение антимикозных препаратов на кожу (низорал, сульсен, кетоконазол, клотримазол). В запущенных случаях назначается прием внутрь препарата флуконазол и кетоконазол курсом.
Лечение микоза комплексное, поэтому параллельно добавляется прием поливитамин и физиотерапевтическое лечение под ультрафиолетовой лампой.
Если отрубевидный лишай возник во время беременности, то женщине назначают болтушку Циндол, которая является безопасной для плода.
Доказано, что если из рациона убрать алкоголь, крепкий чай и кофе, жиры, копчености, красители и ароматизаторы, то лечение дает более быстрый и качественный результат.
Профилактика
Профилактикой лишая будет отсутствие тесного контакта с заболевшим человеком, своевременное обследование у терапевта, направленное на ранее выявление хронических и инфекционных заболеваний, умеренный загар в летнее время, ношение одежды из натуральных тканей. Если человек уже имеет рецидивирующую форму отрубевидного лишая, то лучшей профилактикой будет использование противогрибковых шампуней и гелей, курсы витаминотерапии 2 раза в год.